Skeletal Muscle Relaxants Complete Revision NotesClassification, Mechanism of Action, Receptors, Uses, Side Effects, Tricks & Mnemonics

๐Ÿ’ช Skeletal Muscle Relaxants (SMRs)

๐ŸŒŸ Introduction

๐Ÿ”น Skeletal Muscle Relaxants เคเคธी drugs เคนोเคคी เคนैं เคœो skeletal muscles เค•ी excessive contraction, stiffness, spasm, rigidity เคฏा involuntary movement เค•ो เค•เคฎ เค•เคฐเคคी เคนैं।

๐Ÿ”น Normally skeletal muscles เคนเคฎाเคฐे voluntary control เคฎें เค•ाเคฎ เค•เคฐเคคी เคนैं।
เคฒेเค•िเคจ เค•เคˆ conditions เคฎें muscles abnormal เคคเคฐीเค•े เคธे contract เคนोเคจे เคฒเค—เคคी เคนैं เคœैเคธे:

  • muscle spasm
  • spasticity
  • tetanus
  • stroke
  • spinal cord injury
  • surgery

๐Ÿ‘‰ เคเคธी situations เคฎें muscles เค•ो relax เค•เคฐเคจे เค•े เคฒिเค skeletal muscle relaxants เคฆिเค เคœाเคคे เคนैं।


๐Ÿง  Skeletal Muscle Contraction เค•ैเคธे เคนोเคคी เคนै?

⚙️ Normal Physiology

๐Ÿ”น Step 1 — Nerve impulse เค†เคคा เคนै

Motor neuron เคธे electrical impulse neuromuscular junction เคคเค• เคชเคนुँเคšเคคा เคนै।


๐Ÿ”น Step 2 — Acetylcholine release เคนोเคคा เคนै

Nerve ending เคธे neurotransmitter Acetylcholine (ACh) release เคนोเคคा เคนै।


๐Ÿ”น Step 3 — Nm receptor activate เคนोเคคा เคนै

ACh → Nicotinic Nm receptor เคชเคฐ bind เค•เคฐเคคा เคนै।

๐Ÿ‘‰ Sodium channels open เคนोเคคे เคนैं।


๐Ÿ”น Step 4 — Depolarization

Sodium เค…ंเคฆเคฐ เค†เคคा เคนै → muscle membrane depolarize เคนोเคคी เคนै।


๐Ÿ”น Step 5 — Calcium release

Sarcoplasmic reticulum เคธे calcium เคจिเค•เคฒเคคा เคนै।


๐Ÿ”น Step 6 — Muscle contraction

Calcium actin เค”เคฐ myosin interaction เค•เคฐเคตाเคคा เคนै → muscle contraction เคนोเคคी เคนै।


๐ŸŽฏ Muscle Relaxants เค•ैเคธे เค•ाเคฎ เค•เคฐเคคी เคนैं?

๐Ÿ”น เคฏे drugs muscle contraction เค•े เค•िเคธी เคจ เค•िเคธी step เค•ो เคฐोเค• เคฆेเคคी เคนैं।

๐Ÿ‘‰ เค•ुเค›:

  • ACh เค•ो block เค•เคฐเคคी เคนैं
  • เค•ुเค› CNS depress เค•เคฐเคคी เคนैं
  • เค•ुเค› calcium release เคฐोเค•เคคी เคนैं

เค‡เคธเคฒिเค muscle relax เคนो เคœाเคคी เคนै।


๐Ÿ“š Classification of Skeletal Muscle Relaxants

1️⃣ Peripherally Acting Muscle Relaxants

๐Ÿ‘‰ Peripheral nervous system เคฏा muscle เคชเคฐ act เค•เคฐเคคी เคนैं।

๐Ÿ”ธ A. Non-Depolarizing Blockers

Drugs:

  • Tubocurarine
  • Pancuronium
  • Vecuronium
  • Rocuronium
  • Atracurium
  • Cisatracurium

๐Ÿ”ธ B. Depolarizing Blockers

Drug:

  • Succinylcholine

๐Ÿ”ธ C. Direct Acting Drug

Drug:

  • Dantrolene

2️⃣ Centrally Acting Muscle Relaxants

๐Ÿ‘‰ CNS (brain + spinal cord) เคชเคฐ act เค•เคฐเคคी เคนैं।

Drugs:

  • Baclofen
  • Diazepam
  • Tizanidine
  • Cyclobenzaprine
  • Methocarbamol
  • Chlorzoxazone

1️⃣ NON-DEPOLARIZING MUSCLE RELAXANTS

๐Ÿ’Š Examples

  • Pancuronium
  • Vecuronium
  • Atracurium
  • Rocuronium

⚙️ Mechanism of Action

๐Ÿง  เคฏे เค•ैเคธे เค•ाเคฎ เค•เคฐเคคी เคนैं?

๐Ÿ”น เคฏे drugs Nm receptors เคชเคฐ เคœाเค•เคฐ acetylcholine เคธे competition เค•เคฐเคคी เคนैं।

๐Ÿ‘‰ Normally: ACh receptor activate เค•เคฐเคคा เคนै → depolarization → contraction

เคฒेเค•िเคจ:

๐Ÿ‘‰ Non-depolarizing blockers receptor occupy เค•เคฐ เคฒेเคคे เคนैं।

เค‡เคธเคฒिเค: ❌ ACh bind เคจเคนीं เค•เคฐ เคชाเคคा
❌ depolarization เคจเคนीं เคนोเคคी
❌ muscle contraction เคฐुเค• เคœाเคคी เคนै

๐Ÿ‘‰ Result = muscle paralysis


❓ Competitive blockade เค•्เคฏों เค•เคนเคคे เคนैं?

๐Ÿ”น เค•्เคฏोंเค•ि เคฏे ACh เค•े same receptor เคชเคฐ compete เค•เคฐเคคी เคนैं।

เค…เค—เคฐ ACh เคœ्เคฏाเคฆा เค•เคฐ เคฆिเคฏा เคœाเค (เคœैเคธे neostigmine เคฆेเค•เคฐ), เคคो ACh เค‡เคจ drugs เค•ो เคนเคŸाเค•เคฐ receptor activate เค•เคฐ เคธเค•เคคा เคนै।

เค‡เคธीเคฒिเค: ✅ เค‡เคจเค•ा antidote = Neostigmine


๐Ÿ“ Site of Action

Neuromuscular junction (motor end plate)


๐ŸŽฏ Receptor

Nicotinic Nm receptor


๐Ÿฉบ Effects

๐Ÿ”น Muscle relaxation

Muscle tone เค•เคฎ เคนोเคคा เคนै।


๐Ÿ”น Paralysis

High dose เคฎें complete paralysis เคนो เคธเค•เคคी เคนै।


❓ Paralysis เค•ा order เคเคธा เค•्เคฏों เคนोเคคा เคนै?

Order:

  1. Eye muscles
  2. Face
  3. Neck
  4. Limbs
  5. Respiratory muscles

๐Ÿ‘‰ Small muscles เคœ्เคฏाเคฆा sensitive เคนोเคคी เคนैं เค‡เคธเคฒिเค เคชเคนเคฒे paralyze เคนोเคคी เคนैं।

๐Ÿ‘‰ Diaphragm เคฒเค—ाเคคाเคฐ active เคฐเคนเคคा เคนै เค‡เคธเคฒिเค เคธเคฌเคธे เค†เค–िเคฐ เคฎें paralyze เคนोเคคा เคนै।


๐Ÿฅ Uses

๐Ÿ”น During surgery

๐Ÿ‘‰ Surgery เคฎें patient เค•ी movement เคฐोเค•เคจे เค•े เคฒिเค।


๐Ÿ”น Intubation

๐Ÿ‘‰ Endotracheal tube เคกाเคฒเคจा เค†เคธाเคจ เคฌเคจाเคจे เค•े เคฒिเค।


๐Ÿ”น Mechanical ventilation

๐Ÿ‘‰ Ventilator synchronization improve เค•เคฐเคจे เค•े เคฒिเค।


⚠️ Side Effects

๐Ÿ’Š Tubocurarine

๐Ÿ”น Histamine release

๐Ÿ‘‰ Histamine vasodilation เค•เคฐเคคा เคนै।

เค‡เคธเคฒिเค:

  • hypotension
  • flushing
  • bronchospasm

เคนो เคธเค•เคคा เคนै।


๐Ÿ’Š Pancuronium

๐Ÿ”น Tachycardia

๐Ÿ‘‰ Vagal blockade เค•เคฐเคคा เคนै।

Normally vagus nerve heart rate เค•เคฎ เคฐเค–เคคी เคนै।
เคœเคฌ เค‰เคธเค•ा effect block เคนोเคคा เคนै → heart rate เคฌเคข़ เคœाเคคी เคนै।


๐Ÿ’Š Atracurium

๐Ÿ”น Laudanosine toxicity

Metabolite CNS stimulation เค•เคฐ เคธเค•เคคा เคนै।


๐Ÿ”„ Reversal

๐Ÿ’Š Neostigmine

❓ เค•ैเคธे เค•ाเคฎ เค•เคฐเคคा เคนै?

๐Ÿ‘‰ Acetylcholinesterase enzyme inhibit เค•เคฐเคคा เคนै।

เค‡เคธเคฒिเค: ⬆️ ACh level เคฌเคข़เคคा เคนै

เค”เคฐ ACh receptor เคชเคฐ blocker เค•ो เคนเคŸाเค•เคฐ contraction เคตाเคชเคธ เคฒा เคฆेเคคा เคนै।


2️⃣ DEPOLARIZING MUSCLE RELAXANT

๐Ÿ’Š Succinylcholine


⚙️ Mechanism

๐Ÿ”น Step 1 — Nm receptor activate เค•เคฐเคคा เคนै

ACh เคœैเคธा behave เค•เคฐเคคा เคนै।


๐Ÿ”น Step 2 — Persistent depolarization

Receptor เคฒเค—ाเคคाเคฐ activated เคฐเคนเคคा เคนै।


๐Ÿ”น Step 3 — Repolarization เคจเคนीं เคนोเคคी

Muscle เคตाเคชเคธ normal state เคฎें เคจเคนीं เค† เคชाเคคी।


๐Ÿ”น Result

เคชเคนเคฒे: ✅ Fasciculation (muscle twitching)

เคซिเคฐ: ❌ Paralysis


❓ Fasciculation เค•्เคฏों เคนोเคคी เคนै?

๐Ÿ‘‰ เคถुเคฐुเค†เคค เคฎें muscle stimulate เคนोเคคी เคนै।

Repeated stimulation → เค›ोเคŸे-เค›ोเคŸे contractions

เค‡เคธीเคฒिเค fasciculation เคนोเคคी เคนै।


❓ เคฌाเคฆ เคฎें paralysis เค•्เคฏों เคนोเคคी เคนै?

๐Ÿ‘‰ Continuous depolarization เคธे sodium channels inactive เคนो เคœाเคคे เคนैं।

เค…เคฌ muscle เคฆोเคฌाเคฐा excite เคจเคนीं เคนो เคชाเคคी।

เค‡เคธเคฒिเค paralysis เคนो เคœाเคคी เคนै।


๐Ÿ“ Receptor

Nm receptor


๐Ÿ“ Site

Neuromuscular junction


⏳ Duration short เค•्เคฏों เคนै?

๐Ÿ‘‰ Plasma pseudocholinesterase เค‡เคธ drug เค•ो เคœเคฒ्เคฆी destroy เค•เคฐ เคฆेเคคा เคนै।

เค‡เคธเคฒिเค เค‡เคธเค•ा action few minutes เคคเค• เคฐเคนเคคा เคนै।


๐Ÿฅ Uses

๐Ÿ”น Rapid intubation

Fast onset เคนोเคจे เค•े เค•ाเคฐเคฃ emergency intubation เคฎें useful।


๐Ÿ”น ECT

Muscle injury เคฐोเค•เคจे เค•े เคฒिเค।


⚠️ Side Effects

๐Ÿ”ฅ Hyperkalemia

❓ เค•्เคฏों เคนोเคคी เคนै?

๐Ÿ‘‰ Continuous depolarization เคธे potassium cells เคธे เคฌाเคนเคฐ เค†เคคा เคนै।

เค‡เคธเคฒिเค blood potassium เคฌเคข़ เคœाเคคा เคนै।


๐Ÿ”ฅ Malignant Hyperthermia

❓ เค•्เคฏा เคนोเคคा เคนै?

Dangerous condition:

  • high fever
  • rigidity
  • acidosis

❓ เค•्เคฏों เคนोเคคा เคนै?

๐Ÿ‘‰ Calcium release uncontrolled เคนो เคœाเคคा เคนै।

Muscles continuously contract เค•เคฐเคคी เคฐเคนเคคी เคนैं → heat produce เคนोเคคी เคนै।


๐Ÿ’Š Treatment

๐Ÿ‘‰ Dantrolene


⚠️ Bradycardia

Repeated doses vagal stimulation เค•เคฐ เคธเค•เคคी เคนैं।


๐Ÿšซ Contraindications

❌ Burns
❌ Trauma
❌ Neuromuscular disease

๐Ÿ‘‰ เค‡เคจ conditions เคฎें potassium receptors เคฌเคข़ เคœाเคคे เคนैं।

Succinylcholine เคฆेเคจे เคธे severe hyperkalemia เคนो เคธเค•เคคी เคนै।


3️⃣ DIRECT ACTING DRUG

๐Ÿ’Š Dantrolene


⚙️ Mechanism

๐Ÿ”น Ryanodine receptor (RyR1) block เค•เคฐเคคा เคนै।

๐Ÿ‘‰ Sarcoplasmic reticulum เคธे calcium release เค•เคฎ เคนो เคœाเคคा เคนै।


❓ Calcium เค•เคฎ เคนोเคจे เคธे relaxation เค•्เคฏों เคนोเคคी เคนै?

๐Ÿ‘‰ Muscle contraction เค•े เคฒिเค calcium เคœเคฐूเคฐी เคนै।

Calcium เค•เคฎ → actin-myosin interaction เค•เคฎ

เค‡เคธเคฒिเค muscle relax เคนो เคœाเคคी เคนै।


๐Ÿ“ Site

Direct skeletal muscle


๐Ÿฅ Uses

๐Ÿ”น Malignant hyperthermia

Life-saving drug


๐Ÿ”น Spasticity

Stroke, cerebral palsy, spinal injury


⚠️ Side Effects

๐Ÿ”น Muscle weakness

เค•्เคฏोंเค•ि normal contraction เคญी เค•เคฎ เคนो เคœाเคคी เคนै।


๐Ÿ”น Hepatotoxicity

Liver damage เค•เคฐ เคธเค•เคคा เคนै।


4️⃣ CENTRALLY ACTING MUSCLE RELAXANTS

๐Ÿ’Š Baclofen


⚙️ Mechanism

๐Ÿ”น GABA-B receptor agonist


❓ เค•ैเคธे เค•ाเคฎ เค•เคฐเคคा เคนै?

๐Ÿ‘‰ Spinal cord เคฎें excitatory neurotransmitter release เค•เคฎ เค•เคฐเคคा เคนै।

เค‡เคธเคธे motor neuron activity เค•เคฎ เคนो เคœाเคคी เคนै।

๐Ÿ‘‰ Muscle spasticity เค•เคฎ เคนोเคคी เคนै।


๐Ÿฅ Uses

✅ Multiple sclerosis
✅ Spinal cord injury
✅ Spasticity


⚠️ Side Effects

  • Sedation
  • Weakness
  • Dizziness

๐Ÿ‘‰ CNS depression เค•ी เคตเคœเคน เคธे।


๐Ÿ’Š Diazepam


⚙️ Mechanism

๐Ÿ”น GABA-A receptor activity เคฌเคข़ाเคคा เคนै।

๐Ÿ‘‰ Chloride influx เคฌเคข़เคคा เคนै।

Neuron inhibition เคฌเคข़เคคी เคนै।

เค‡เคธเคฒिเค CNS depress เคนोเคคा เคนै।


❓ Muscle relaxation เค•ैเคธे เคนोเคคी เคนै?

๐Ÿ‘‰ Spinal reflexes suppress เคนो เคœाเคคे เคนैं।


๐Ÿฅ Uses

✅ Anxiety
✅ Muscle spasm
✅ Tetanus


⚠️ Side Effects

๐Ÿ”น Sedation

CNS depression เค•े เค•ाเคฐเคฃ


๐Ÿ”น Dependence

Long-term use addiction เค•เคฐ เคธเค•เคคा เคนै।


๐Ÿ’Š Tizanidine


⚙️ Mechanism

๐Ÿ”น ฮฑ2 agonist


❓ เค•ैเคธे เค•ाเคฎ เค•เคฐเคคा เคนै?

๐Ÿ‘‰ Presynaptic inhibition เค•เคฐเคคा เคนै।

Excitatory neurotransmitter release เค•เคฎ เคนोเคคा เคนै।

๐Ÿ‘‰ Muscle tone เค•เคฎ เคนो เคœाเคคा เคนै।


⚠️ Side Effects

  • Dry mouth
  • Sedation
  • Hypotension

๐Ÿ‘‰ Sympathetic activity เค•เคฎ เคนोเคจे เค•े เค•ाเคฐเคฃ


๐Ÿ“Š High Yield Comparison Table

Drug Class Receptor Site Main Use
Pancuronium Non-depolarizing Nm antagonist NMJ Surgery
Succinylcholine Depolarizing Nm agonist NMJ Intubation
Dantrolene Direct acting RyR1 Muscle Malignant hyperthermia
Baclofen Central GABA-B Spinal cord Spasticity
Diazepam Central GABA-A CNS Anxiety + spasm
Tizanidine ฮฑ2 agonist ฮฑ2 receptor Spinal cord Spasticity

๐ŸŽฏ Exam Important Points

⭐ Most Important Drugs

  • Succinylcholine
  • Dantrolene
  • Baclofen
  • Pancuronium

⭐ Most Important Concepts

✅ Difference between depolarizing & non-depolarizing blockers
✅ Malignant hyperthermia
✅ Spasticity treatment
✅ Neuromuscular junction


๐Ÿง  Viva Questions

❓ Succinylcholine fasciculation เค•्เคฏों เค•เคฐเคคा เคนै?

๐Ÿ‘‰ Initial depolarization เค•े เค•ाเคฐเคฃ


❓ Dantrolene malignant hyperthermia เคฎें เค•्เคฏों เคฆेเคคे เคนैं?

๐Ÿ‘‰ Calcium release เคฐोเค•เคคा เคนै।


❓ Baclofen เค•िเคธ receptor เคชเคฐ act เค•เคฐเคคा เคนै?

๐Ÿ‘‰ GABA-B receptor


❓ Neostigmine non-depolarizing block reversal เค•ैเคธे เค•เคฐเคคा เคนै?

๐Ÿ‘‰ ACh เคฌเคข़ाเค•เคฐ competitive blockade เคนเคŸाเคคा เคนै।


๐Ÿ“ Conclusion

๐Ÿ”น Skeletal muscle relaxants muscle contraction pathways เค•ो inhibit เค•เคฐเค•े muscle relaxation เคชैเคฆा เค•เคฐเคคी เคนैं।

๐Ÿ”น เค•ुเค› drugs neuromuscular junction เคชเคฐ act เค•เคฐเคคी เคนैं, เค•ुเค› spinal cord เคชเคฐ เค”เคฐ เค•ुเค› เคธीเคงे muscle fibers เคชเคฐ।

๐Ÿ”น เค‡เคจเค•े mechanism เค•ो เคธเคฎเคเคจा เคฌเคนुเคค เคœเคฐूเคฐी เคนै เค•्เคฏोंเค•ि:

  • เค‰เคธी เคธे uses เคธเคฎเค เค†เคคे เคนैं
  • เค‰เคธी เคธे side effects เคธเคฎเค เค†เคคे เคนैं
  • เค”เคฐ เค‰เคธी เคธे contraindications เคญी เคธเคฎเค เค†เคคे เคนैं।

๐Ÿ”น Pharmacology exams เคฎें เค‡เคจเค•े receptors, mechanism, side effects เค”เคฐ clinical uses เคธเคฌเคธे เคœ्เคฏाเคฆा เคชूเค›े เคœाเคคे เคนैं।

๐Ÿง  Skeletal Muscle Relaxants — Tricks, Prefix, Suffix & Memory Hacks


๐ŸŽฏ 1️⃣ Non-Depolarizing Muscle Relaxants เค•ी Trick

๐Ÿ’Š Drugs

  • Pancuronium
  • Vecuronium
  • Rocuronium
  • Atracurium
  • Cisatracurium
  • Tubocurarine

๐Ÿง  Common Suffix Trick

๐Ÿ”ฅ “-curonium / -curium”

๐Ÿ‘‰ เคœिเคจ drugs เค•े เค…ंเคค เคฎें:

  • curonium
  • curium

เค†เคคा เคนै
เคตे mostly:

✅ Non-depolarizing neuromuscular blockers เคนोเคคी เคนैं।


✨ เคฏाเคฆ เค•เคฐเคจे เค•ी Trick

๐Ÿช– “CURIO Soldier blocks movement”

๐Ÿ‘‰ “cur” เคตाเคฒी drugs movement block เค•เคฐเคคी เคนैं।


๐Ÿ“Œ Examples

Drug Common Word
Pancuronium curonium
Vecuronium curonium
Rocuronium curonium
Atracurium curium
Cisatracurium curium

๐ŸŽฏ เค‡เคจเค•ा Mechanism เคฏाเคฆ เค•เคฐเคจे เค•ी Trick

✨ “CURIO blocks CURrent”

๐Ÿ‘‰ เคฏे sodium current เคฌเคจเคจे เคจเคนीं เคฆेเคคीं।

เค•्เคฏों? เค•्เคฏोंเค•ि: ❌ ACh receptor block เค•เคฐเคคी เคนैं
❌ depolarization เคจเคนीं เคนोเคจे เคฆेเคคीं

๐Ÿ‘‰ เค‡เคธเคฒिเค contraction เคฐुเค• เคœाเคคी เคนै।


๐ŸŽฏ Receptor Trick

✨ “Nm = Neuro-muscular”

๐Ÿ‘‰ Non-depolarizing drugs: ๐Ÿ“ Nm receptor เคชเคฐ act เค•เคฐเคคी เคนैं।


๐ŸŽฏ เค‡เคจเค•े Use เค•ी Trick

✨ “CURIO in CURgery”

๐Ÿ‘‰ CUR เคตाเคฒी drugs: ✅ surgery
✅ intubation
เคฎें use เคนोเคคी เคนैं।


๐ŸŽฏ Side Effect Trick

๐Ÿ’Š Pancuronium

๐Ÿง  “PANIC heart”

๐Ÿ‘‰ Pancuronium → Tachycardia

เค•्เคฏों? ๐Ÿ‘‰ vagal blockade


๐Ÿ’Š Atracurium

๐Ÿง  “Atra = Allergy”

๐Ÿ‘‰ Atracurium: ✅ Histamine release

เค‡เคธเคฒिเค:

  • hypotension
  • bronchospasm

๐Ÿ’Š Tubocurarine

๐Ÿง  “Tube allergy”

๐Ÿ‘‰ Histamine release เคฏाเคฆ เค•เคฐो।



๐ŸŽฏ 2️⃣ Depolarizing Drug Trick

๐Ÿ’Š Succinylcholine


๐Ÿง  Name Analysis

✨ “Succi + Choline”

๐Ÿ‘‰ “Choline” word เคฆेเค–เค•เคฐ เคฏाเคฆ เค•เคฐो: เคฏเคน ACh เคœैเคธा behave เค•เคฐเคคी เคนै।

เค‡เคธเคฒिเค: ✅ receptor activate เค•เคฐเคคी เคนै


๐ŸŽฏ Mechanism Trick

✨ “SUCCI STUCK”

๐Ÿ‘‰ Succinylcholine receptor เค•ो activate เค•เคฐเค•े stuck เค•เคฐ เคฆेเคคी เคนै।

๐Ÿ‘‰ Continuous depolarization


๐ŸŽฏ Fasciculation Trick

✨ “SUCCI shakes first”

๐Ÿ‘‰ เคชเคนเคฒे twitching
เคซिเคฐ paralysis


๐ŸŽฏ Hyperkalemia Trick

✨ “SUCCI spills K+”

๐Ÿ‘‰ Potassium เคฌाเคนเคฐ เคจिเค•ाเคฒเคคी เคนै।


๐ŸŽฏ Malignant Hyperthermia Trick

✨ “SUCCI makes body SUPER HOT”

๐Ÿ‘‰ Excess calcium → excess heat


๐ŸŽฏ Contraindication Trick

✨ “Burned body hates Succi”

๐Ÿ‘‰ Burns + trauma เคฎें hyperkalemia risk


๐ŸŽฏ 3️⃣ Dantrolene Trick

๐Ÿ’Š Dantrolene


๐Ÿง  Name Trick

✨ “DAN locks calcium DOOR”

๐Ÿ‘‰ Dantrolene: ❌ calcium release เคฐोเค•เคคा เคนै


๐ŸŽฏ Receptor Trick

✨ “Ryan door blocked by DAN”

๐Ÿ‘‰ Ryanodine receptor block เค•เคฐเคคा เคนै।


๐ŸŽฏ Use Trick

✨ “DAN cools the body”

๐Ÿ‘‰ Malignant hyperthermia เคฎें use


๐ŸŽฏ Side Effect Trick

✨ “DAN weakens muscles”

๐Ÿ‘‰ calcium เค•เคฎ → weakness


๐ŸŽฏ 4️⃣ Baclofen Trick

๐Ÿ’Š Baclofen


๐Ÿง  Prefix Trick

✨ “BAC = Back (Spinal cord)”

๐Ÿ‘‰ Baclofen spinal cord เคชเคฐ act เค•เคฐเคคी เคนै।


๐ŸŽฏ Receptor Trick

✨ “BAC loves B”

๐Ÿ‘‰ Baclofen → GABA-B agonist


๐ŸŽฏ Use Trick

✨ “BAC backs down spasticity”

๐Ÿ‘‰ Spasticity เค•เคฎ เค•เคฐเคคी เคนै।


๐ŸŽฏ Side Effect Trick

✨ “BAC makes brain slow”

๐Ÿ‘‰ Sedation
๐Ÿ‘‰ dizziness


๐ŸŽฏ 5️⃣ Diazepam Trick

๐Ÿ’Š Diazepam


๐Ÿง  Common Suffix

✨ “-pam / -lam”

๐Ÿ‘‰ Benzodiazepines เคชเคนเคšाเคจเคจे เค•ी trick

Examples:

  • Diazepam
  • Lorazepam
  • Midazolam

๐ŸŽฏ Mechanism Trick

✨ “PAM promotes GABA”

๐Ÿ‘‰ Benzodiazepines: ✅ GABA-A enhance เค•เคฐเคคी เคนैं।


๐ŸŽฏ Side Effect Trick

✨ “PAM makes patient peaceful”

๐Ÿ‘‰ Sedation
๐Ÿ‘‰ sleepiness


๐ŸŽฏ Dependence Trick

✨ “PAM เคชเค•เคก़ เคฒेเคคा เคนै”

๐Ÿ‘‰ Addiction risk


๐ŸŽฏ 6️⃣ Tizanidine Trick

๐Ÿ’Š Tizanidine


๐Ÿง  Name Trick

✨ “TIZZY turns sympathetic OFF”

๐Ÿ‘‰ ฮฑ2 agonist


๐ŸŽฏ Mechanism Trick

✨ “TIZZY tells neurons to stay quiet”

๐Ÿ‘‰ Presynaptic inhibition


๐ŸŽฏ Side Effect Trick

✨ “TIZZY makes BP tiny”

๐Ÿ‘‰ Hypotension


๐Ÿ“š Common Prefix/Suffix Master Table

Prefix/Suffix Meaning Example
-curonium NM blocker Pancuronium
-curium NM blocker Atracurium
choline ACh-like action Succinylcholine
-pam / -lam Benzodiazepine Diazepam
Bac- Spinal action Baclofen

๐ŸŽฏ Mechanism-Based Memory Table

Mechanism Drug Trick
Nm blockade Pancuronium CUR blocks current
Persistent depolarization Succinylcholine SUCCI stuck
Calcium block Dantrolene DAN locks calcium
GABA-B agonist Baclofen BAC loves B
GABA-A enhancement Diazepam PAM promotes GABA
ฮฑ2 agonist Tizanidine TIZZY turns OFF

⚠️ Side Effects Memory Table

Drug Side Effect Trick
Pancuronium Tachycardia PANIC heart
Atracurium Histamine Atra allergy
Succinylcholine Hyperkalemia SUCCI spills K+
Dantrolene Weakness DAN weak muscles
Diazepam Sedation Peaceful PAM
Tizanidine Hypotension Tiny BP

๐Ÿš€ Super Fast Exam Revision Tricks

Drug Fast Trick
Pancuronium CUR blocks movement
Succinylcholine SUCCI stuck receptor
Dantrolene DAN blocks calcium
Baclofen BAC → GABA-B
Diazepam PAM = benzodiazepine
Tizanidine TIZZY lowers BP

๐ŸŒŸ Golden Rule Tricks

๐Ÿง  “CUR drugs CURB contraction”

๐Ÿ‘‰ Non-depolarizing blockers


๐Ÿง  “Choline drugs CHARGE receptor”

๐Ÿ‘‰ Depolarizing drugs


๐Ÿง  “PAM drugs make patient peaceful”

๐Ÿ‘‰ Benzodiazepines


๐Ÿง  “BAC works on BACK”

๐Ÿ‘‰ Spinal cord action


๐Ÿง  “DAN shuts calcium DOWN”

๐Ÿ‘‰ Dantrolene


๐Ÿ“Š Skeletal Muscle Relaxants — Complete Exam Revision Tables


๐Ÿ“š 1️⃣ Classification Table

Class Subclass Drugs Site of Action
Peripheral Acting Non-depolarizing blockers Pancuronium, Vecuronium, Rocuronium, Atracurium Neuromuscular Junction
Peripheral Acting Depolarizing blocker Succinylcholine Neuromuscular Junction
Peripheral Acting Direct acting Dantrolene Skeletal muscle
Central Acting GABA agonist Baclofen, Diazepam Brain + Spinal cord
Central Acting ฮฑ2 agonist Tizanidine Spinal cord
Central Acting Miscellaneous Cyclobenzaprine, Methocarbamol CNS

๐Ÿง  2️⃣ Normal Neuromuscular Transmission Table

Step Process What Happens
1 Nerve impulse Motor neuron stimulated
2 ACh release Acetylcholine released
3 Receptor activation Nm receptor activated
4 Depolarization Sodium enters muscle
5 Calcium release SR releases calcium
6 Contraction Actin + myosin interact

๐Ÿ’Š 3️⃣ Non-Depolarizing Muscle Relaxants Table

Feature Details
Examples Pancuronium, Vecuronium, Rocuronium
Receptor Nicotinic Nm receptor
Mechanism Competitive blockade of ACh
Site Neuromuscular junction
Effect Muscle paralysis
Antidote Neostigmine
Uses Surgery, intubation
Fasciculation Absent
Histamine release Present in Tubocurarine, Atracurium
Tachycardia Pancuronium

❓ Non-Depolarizing Drugs เค•ैเคธे เค•ाเคฎ เค•เคฐเคคी เคนैं?

Normal Condition Drug Effect
ACh receptor activate เค•เคฐเคคा เคนै Drug receptor block เค•เคฐเคคी เคนै
Depolarization เคนोเคคी เคนै Depolarization เคฐुเค•เคคी เคนै
Contraction เคนोเคคी เคนै Paralysis เคนोเคคी เคนै

๐Ÿ’‰ 4️⃣ Depolarizing Muscle Relaxant Table

๐Ÿ’Š Succinylcholine

Feature Details
Class Depolarizing blocker
Receptor Nm receptor agonist
Site Neuromuscular junction
Mechanism Persistent depolarization
First effect Fasciculation
Final effect Paralysis
Duration Short acting
Metabolism Plasma pseudocholinesterase
Uses Rapid intubation, ECT
Major side effect Hyperkalemia
Dangerous reaction Malignant hyperthermia

❓ Succinylcholine เคฎें Fasciculation เค•्เคฏों เคนोเคคी เคนै?

Step Explanation
1 Drug receptor activate เค•เคฐเคคी เคนै
2 Initial muscle stimulation เคนोเคคी เคนै
3 Small contractions เคฆिเค–ाเคˆ เคฆेเคคे เคนैं
4 เค‡เคธे fasciculation เค•เคนเคคे เคนैं

❓ Paralysis เค•्เคฏों เคนोเคคी เคนै?

Step Explanation
1 Continuous depolarization
2 Sodium channels inactive
3 Repolarization เคจเคนीं เคนोเคคी
4 Muscle unresponsive เคนो เคœाเคคी เคนै

๐Ÿ”ฅ 5️⃣ Malignant Hyperthermia Table

Feature Details
Cause Succinylcholine + anesthetics
Problem Excess calcium release
Result Continuous contraction
Symptoms Fever, rigidity, acidosis
Dangerous effect Hyperthermia
Treatment Dantrolene

๐Ÿ’Š 6️⃣ Dantrolene Table

Feature Details
Class Direct acting relaxant
Receptor Ryanodine receptor (RyR1)
Site Skeletal muscle
Mechanism Calcium release inhibition
Main use Malignant hyperthermia
Other uses Spasticity
Side effects Weakness, hepatotoxicity

❓ Dantrolene เค•ैเคธे เค•ाเคฎ เค•เคฐเคคा เคนै?

Normal Condition Drug Effect
Calcium release เคนोเคคा เคนै Calcium release เคฐुเค•เคคा เคนै
Actin-myosin interaction Interaction เค•เคฎ
Muscle contracts Muscle relax

๐Ÿง  7️⃣ Centrally Acting Muscle Relaxants Table

Drug Receptor Mechanism Main Use
Baclofen GABA-B Excitatory transmission เค•เคฎ Spasticity
Diazepam GABA-A CNS depression Muscle spasm
Tizanidine ฮฑ2 agonist Presynaptic inhibition Spasticity
Cyclobenzaprine CNS action Muscle tone เค•เคฎ Acute spasm

๐Ÿ’Š 8️⃣ Baclofen Table

Feature Details
Receptor GABA-B
Site Spinal cord
Mechanism Excitatory neurotransmitter ↓
Effect Muscle tone ↓
Uses Multiple sclerosis
Side effects Sedation, dizziness

๐Ÿ’Š 9️⃣ Diazepam Table

Feature Details
Receptor GABA-A
Mechanism Chloride influx ↑
Effect CNS depression
Uses Anxiety, tetanus
Side effects Sedation, dependence

๐Ÿ’Š ๐Ÿ”Ÿ Tizanidine Table

Feature Details
Receptor ฮฑ2 receptor
Mechanism Presynaptic inhibition
Effect Excitatory impulses ↓
Uses Spasticity
Side effects Dry mouth, hypotension

⚔️ 1️⃣1️⃣ Depolarizing vs Non-Depolarizing Table

Feature Non-Depolarizing Depolarizing
Example Pancuronium Succinylcholine
Action Competitive blocker Persistent depolarization
Fasciculation No Yes
Paralysis Yes Yes
Antidote Neostigmine No effect in phase I
Duration Intermediate Very short

๐Ÿฅ 1️⃣2️⃣ Clinical Uses Table

Condition Drug Used Reason
Surgery Pancuronium Muscle paralysis
Intubation Succinylcholine Fast onset
Malignant hyperthermia Dantrolene Calcium block
Spasticity Baclofen CNS inhibition
Anxiety + spasm Diazepam CNS depression
Multiple sclerosis Baclofen Spasticity reduction

⚠️ 1️⃣3️⃣ Side Effects Table

Drug Side Effect Reason
Tubocurarine Hypotension Histamine release
Pancuronium Tachycardia Vagal blockade
Succinylcholine Hyperkalemia Potassium release
Succinylcholine Fasciculation Initial stimulation
Dantrolene Weakness Calcium inhibition
Diazepam Sedation CNS depression
Tizanidine Hypotension ฮฑ2 activation

๐Ÿšซ 1️⃣4️⃣ Contraindications Table

Drug Contraindication Reason
Succinylcholine Burns Severe hyperkalemia
Succinylcholine Trauma Potassium release
Succinylcholine Neuromuscular disease Arrhythmia risk
Dantrolene Liver disease Hepatotoxicity

๐ŸŽฏ 1️⃣5️⃣ Most Important Exam Points Table

Topic Importance
Succinylcholine MOA Very important
Malignant hyperthermia Frequently asked
Dantrolene Viva favorite
Baclofen receptor Common MCQ
Nm receptor Important concept
Neostigmine reversal High yield

๐Ÿงพ 1️⃣6️⃣ One-Line Revision Table

Drug One Line
Pancuronium Competitive Nm blocker
Succinylcholine Persistent depolarizer
Dantrolene Calcium release blocker
Baclofen GABA-B agonist
Diazepam GABA-A enhancer
Tizanidine ฮฑ2 agonist

๐ŸŒŸ Ultra Short Revision

Drug Keyword
Succinylcholine Fasciculation
Dantrolene Hyperthermia
Baclofen GABA-B
Diazepam Sedation
Pancuronium Paralysis
Tizanidine ฮฑ2 agonist